Endometrioza dhe mikrobioma

12 Dic , 2022

Dr. Uarda Ismaili mjek specialist obstetër-gjinekolog:

Rëndësia e mikrobiomës dhe përqasja e saj me endometriozën:

Projekti i mikrobiomës së njeriut (HMP) u diskutua për herë të parë në vitin 2007, ku i përshkroi njerëzit si “Super-organizma”, – një kombinim i qelizave njerëzore dhe qelizave mikrobike që përfshijnë bakteret, viruset dhe kërpudhat që jetojnë së bashku (mbi dhe brenda njeriut!) Është e dukshme që numri i qelizave mikrobike tejkalon shumë numrin e qelizave njerëzore me një raport prej rreth 10:1. Kjo do të thotë se për çdo qelizë njerëzore, ka 10 qeliza mikrobike në trupin tonë, por madhësia e tyre e vogël do të thotë që pesha totale e të gjitha atyre qelizave është rreth 1-3%. Pra, për një grua që peshon 60 kg, kjo do të ishte rreth 600g-1.8kg mikrobe!

Mikrobet kanë qenë gjithmonë pjesë e jetës njerëzore, duke jetuar dhe zhvilluar së bashku me ne dhe megjithëse nuk është ende e qartë nëse natyra apo edukimi kanë luajtur rolin më të rëndësishëm në zhvillimin e një mikrobiome njerëzore, ka të ngjarë që të dy mjedisi në të cilin të dy njerëzit dhe mikrobet jetojnë dhe përfitimet reciproke që fitohen nga të dy bashkëjetuesit që lejojnë që kjo të vazhdojë edhe sot. Ka qenë një qendër e vëmendjes se çfarë ndikimi kanë mikrobet që jetojnë në trupat tanë në shëndetin tonë, dhe gjithashtu në gjendjet e sëmundjes.

Hulumtimi në këtë fushë është ende shumë i hershëm dhe përballet me disa sfida, pasi numri i madh i qelizave (mos harroni raportin 10:1) do të thotë se thjesht identifikimi i tyre është i vështirë dhe më pas të përcaktohet se cilat prej tyre mund të kontribuojnë në gjendjen e shëndetit ose sëmundjes.

Megjithatë, është e rëndësishme të vazhdohet të eksplorohen lidhjet e mundshme të të gjitha marrëdhënieve të mikrobiomës për të ndihmuar në drejtimin e kërkimeve të ardhshme dhe për të përmirësuar shëndetin e njerëzve me endometriozë.

Ka pasur shumë diskutime rreth asaj nëse një profil i veçantë i mikrobiomit përputhet me një njeri ‘të shëndetshëm’. Hulumtimet aktuale sugjerojnë se në vend që të jetë një profil ‘i shëndetshëm’ që ndjek çdo njeri, çdo person individual ka një koleksion unik thelbësor të mikrobeve, i cili është specifik për ta dhe mjaft i qëndrueshëm. Pra, ne mund ta konsiderojmë këtë si “gjurmën e gishtit tonë mikrobial” dhe kjo duhet t’ju japë disa tregues se pse e bën të vështirë studimin e mikrobiomës. Mendohet se çdo ndryshim i madh nga ai koleksion bazë mund të ndikojë në rrezikun e një individi për sëmundje.

Sistemi riprodhues i femrës është treguar të jetë shtëpia e komuniteteve të ndryshme mikrobike, me ndryshime në llojet e qelizave që prekin lëkurën në vulvë, përgjatë vaginës dhe në qafën e mitrës.

Në vaginë, mikrobet më të zakonshme janë speciet e laktobacilit. Këto baktere ‘miqësore’ duket se punojnë së bashku me qeliza të ndryshme njerëzore dhe mund të ndikojnë në funksione të rëndësishme të trupit si p.sh: mbajtja larg e mikrobeve te dëmshme; mbajtja e hormoneve tona në ekuilibër apo ruajtja e funksioneve tona metabolike.

Kur bëhet fjalë për gratë me endometriozë, studiuesit kanë filluar të hetojnë një “hipotezë të kontaminimit bakterial”. Hulumtimet nga Japonia kanë mbledhur informacion nga një numër studimesh dhe sugjerojnë se kimikatet e çliruara nga prania e një numri të madh bakteresh si E-coli në vaginë (të cilat zakonisht janë të pranishme në zorrë) mund të nxisin një përgjigje inflamatore. Kjo nga ana tjetër mund të ndryshojë funksionin imunitar në pelvis, që shihet kaq shpesh në endometriozë.

Ne e dimë se endometrioza është një sëmundje inflamatore që shkaktohet nga ndryshimet në nivelet hormonale – me estrogjenin nxitës kryesor. Ky proces inflamator nxitet nga proteina të ndryshme që çlirohen nga lloje specifike të qelizave imune dhe këto mund të ndryshojnë funksionin në pacientët me endometriozë. Në një mikrobiomë disbiotike, bakteret dihet se prodhojnë komponime inflamatore, dhe këto kanë disa prova shkencore për të treguar se ato mund të ndikojnë në nivelet e estrogjenit qarkullues. Kjo është teoria e propozuar për mënyrën sesi mikrobioma mund të ketë një ndikim të madh në endometriozën

Duhet bërë shumë më tepër punë përpara se të vendosim një marrëdhënie të qartë midis mikrobiomës dhe zhvillimit dhe përparimit të endometriozës. Është shumë e rëndësishme, ekziston nevoja për të karakterizuar përbërjen “thelbësore” të mikrobiomës së shëndetshme përgjatë gjithë traktit riprodhues dhe për të vendosur të dyja mënyrat se si ne mund të zbulojmë, kategorizojmë dhe trajtojmë mikrobiomën për ta bërë atë të funksionojë në dobinë tonë.